目的:回顾性分析46例基底动脉主干动脉瘤患者的血管内治疗情况,探讨该类型动脉瘤血管内治疗方法。方法:46例基底动脉主干动脉瘤患者,以自发性蛛网膜下腔出血起病28例,占位效应11例,反复脑缺血发作7例。所有患者经头颅三维CT血管成像或全脑血管造影明确诊断,25例为梭形动脉瘤,17例为囊状动脉瘤,4例为串珠样或其它特殊类型。治疗方法中,单纯支架置入术23例(包括单支架置入术8例,两枚支架置入术10例,5例患者采取3枚及以上支架置入术),单纯弹簧圈栓塞术8例,支架辅助弹簧圈栓塞术13例,基底动脉主干闭塞术2例。结果:有2例患者在围手术期出现梗塞性事件,未出现其它不良事件,一例患者术中出现动脉瘤破裂出血,其余患者手术顺利。中远期随访33例(6月-2年),弹簧圈栓塞患者中,有2例(随访16例)患者出现动脉瘤复发,再次血管内治疗;单纯支架置入术患者中,影像学明显改善的患者有10例(17例随访),稳定5例,增大2例,动脉瘤增大的两例患者再次行支架置入术并动脉瘤栓塞术。基底动脉闭塞术随访1例,动脉瘤未见显影。结论:采用血管内治疗技术治疗基底动脉主干动脉瘤是行之有效的方法。应用血管重建技术治疗该类型的动脉瘤,能显著降低临床并发症、并降低动脉瘤的复发率。但远期结果需要进一步随访和总结。