【摘 要】
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研究发现三维适形放疗(3D-CRT)后多数照射野内无复发,提示3D-CRT对原发肿瘤病灶(GTV)精确定位、精确放疗的优点。发现3D-CRT局限性是多数复发灶均发生在照射野外,3D-CRT
【出 处】
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肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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研究发现三维适形放疗(3D-CRT)后多数照射野内无复发,提示3D-CRT对原发肿瘤病灶(GTV)精确定位、精确放疗的优点。发现3D-CRT局限性是多数复发灶均发生在照射野外,3D-CRT失败主要原因是肝内播散。即使3D-CRT联合TACE治疗肝癌,失败主要原因仍然是肝内播散。原发性肝癌肝癌生物靶区定义应包括：(1)解剖影像(CT、MRI)显示的原发肿瘤病灶(GTV)；(2) ICRU50号报告和ICRU62号报告对于肝癌而言,CTV主要针对亚临床病灶,包括GTV周围存在范围不等的微静脉浸润,卫星灶和区域淋巴结转移等亚临床病灶,无论是分散的、聚集的或用目前影像技术还不能显示全肝范围的亚临床病灶。肝癌的合理治疗方案不仅要“精确放疗”原发肿瘤病灶,治疗亚临床病灶则是同样重要,并能够保护肝脏的代偿功能。根据肝癌生物靶区的定义,组织开展多中心临床研究,积累有力的循证医学证据,有望实现肝癌患者长期生存、改善患者生活存质量的目标。
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