【摘 要】
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目的 本研究对几种少见类型脑膜瘤(砂粒型、血管瘤型、微囊型、脊索瘤样型、间变型、非典型、横纹肌样型)患者的临床、MRI特征性表现及病理特点进行分析,提高其术前诊断正确率。方法 回顾性分析2008年3月至2016年5月第四军医大学西京医院的52例经手术和病理证实为脑膜瘤病例的影像及临床资料,对其MRI特点及病理基础进行分析。结果 52例病变中,肿瘤位于大脑凸面及镰旁25例,桥小脑角区5例,小脑幕
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 本研究对几种少见类型脑膜瘤(砂粒型、血管瘤型、微囊型、脊索瘤样型、间变型、非典型、横纹肌样型)患者的临床、MRI特征性表现及病理特点进行分析,提高其术前诊断正确率。方法 回顾性分析2008年3月至2016年5月第四军医大学西京医院的52例经手术和病理证实为脑膜瘤病例的影像及临床资料,对其MRI特点及病理基础进行分析。结果 52例病变中,肿瘤位于大脑凸面及镰旁25例,桥小脑角区5例,小脑幕旁15例,鞍结节7例；其中病理亚型分别为砂粒型5例、血管瘤型12例、微囊型10例、脊索瘤样型2例、间变型10例、非典型11例、横纹肌样型2例；MRI表现为边界清楚的实性软组织肿块：①砂粒型脑膜瘤典型表现为T1WI,T2WI均为低信号,强化不明显；②血管瘤型脑膜瘤典型表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,病灶内部可见流空血管,增强后病灶显著均匀强化(类似血管瘤MRI表现)；③微囊型脑膜瘤典型表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号,瘤内可见多发微小囊变,与间变型脑膜瘤大片坏死不同；④脊索瘤样型脑膜瘤表现与脊索瘤相似,其内可见散在分布的钙化灶；⑤间变型脑膜瘤典型表现为肿瘤内部坏死、囊变多见,各序列均为混杂信号,强化不均匀,占位效应明显；⑥非典型脑膜瘤典型表现为肿瘤一般巨大,发生于大脑凸面及矢状窦,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部信号更复杂,呈分叶状,一般跨中线生长,内部囊变、坏死多见；⑦横纹肌样型脑膜瘤表现为不规则形肿块,T1WI呈等或低混杂信号,T2WI呈稍低、等及高信号混杂,增强扫描病灶呈结节状不均匀显著强化,邻近脑膜线条状强化。结论 本组病例均为少见类型脑膜瘤,其发病率较低,但其MR表现具有一定的特征性,MRI检查有利于肿瘤术前定位及定性诊断,可有效减低术前误诊率,有助于临床医生选择合理的手术方案并降低手术风险。
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