目的 探讨护理专案改善在降低对比剂外渗发生率的应用效果。并将通过护理专案改善活动降低对比剂外渗发生率,以提高患者对护理服务的满意度。 方法 成立护理专案改善活动小组,回顾性分析2013年上半年对比剂外渗发生率,并对对比剂外渗的发生相关因素如外渗发生部位即选择血管部位、注射速率、使用留置针型号,及外渗患者的一般资料情况等进行原因分析和要因论证,确定主要原因,结合实际工作情况,设定预期目标,运用专案改善方法制定对比剂外渗风险的预防管理对策与实施方案。(1)对护士进行对比剂外渗理论知识和技能培训；(2)规范增强扫描前正确选择血管,包括疑难患者的静脉管理选择。选择粗、大、直、弹性好的血管,首选肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉或桡静脉；疑难患者可选择颈静脉、CCV、耐高压PICC或血透管路等；(3)选择与注射流速相匹配的留置针型号。注射流速＜4ml/s,选择22GA留置针；注射流速4～5ml/s,选择20GA留置针；注射流速6～7ml/s,选择18GA留置针；(4)将对比剂预热至37℃；(5)注射对比剂前预注射盐水20ml和观察实时压力变化曲线,进行对比剂外渗预防预测。对2013年下半年增强扫描患者落实执行制定的实施方案管理,进行对照组(上半年)和干预组(下半年)对比剂外渗发生率的效果评价。