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目的:探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎与机体免疫功能变化的相互关系,为失代偿期肝硬化早期诊断及治疗提供指导。方法:选取肝硬化腹水患者83例,分成两组,即自发性细菌性腹膜炎组(27例)和单纯腹水组(56例),研究两组腹水患者治疗前、后外周血CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的变化。结果:治疗前自发性细菌性腹膜炎组外周血CD4+T细胞计数低于单纯腹水组(P<0.001),治疗前自发性细菌性腹膜炎组与单纯腹水组外周血CD8+T细胞计数差异无统计学意义(P=0.653),治疗前自发性细菌性腹膜炎组外周血CD4+/CD8+低于单纯腹水组(P<0.05);自发性细菌性腹膜炎组CD4+T细胞计数与血小板计数相关(P<0.001);自发性细菌性腹膜炎组CD4+T细胞计数治疗前低于治疗后(P<0.001);自发性细菌性腹膜炎组CD8+T细胞计数治疗前、后无统计学意义(P=0.876);自发性细菌性腹膜炎组CD4十/CD8十治疗前低于治疗后(P<0.05);单纯腹水组外周血CD4-T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+治疗前后均无明显差异。结论:肝硬化自发性细菌性腹膜炎与外周血CD4+T淋巴细胞计数有关,其发病可能与肝硬化脾功能亢进及机体免疫功能下降有关。