目的：调查局部使用抗菌药物在骨科感染中的有效性及安全性，为骨科局部合理使用抗菌药物提供参考依据.方法：收集本院2011 年1 月～2016 年10 月所有骨科感染患者病例，根据是否局部使用抗菌药物将患者分为两组，分析比较单独全身用抗菌药物与局部联合全身用抗菌药物两组间的疗效和安全性的差异.结果：共纳入166 例有效骨科感染病例，以骨髓炎(60.84％)、椎体结核(18.67％)、切口感染(9.04％)为主，其中只有骨髓炎和椎体结核的患者有在全身用抗菌药物的基础上联合局部用抗菌药物，其他感染如切口感染、关节炎、皮肤软组织感染等均未发现局部用抗菌药物.骨髓炎和椎体结核患者中，单独全身使用抗菌药物的患者分别为62 例(61.39％)和14 例(45.16％)，在全身用抗菌药物的基础上联合使用局部抗菌药物的共48 例(28.91％)：(1)骨髓炎患者的局部使用抗菌药物方式为庆大霉素持续引流灌洗感染灶(37.25％)、抗菌药物骨水泥(21.57％)、骨腔内直接置入万古霉素粉末(7.84％)；(2)椎体结核的局部给药方式全部为将链霉素(31.37％)或异烟肼粉末(1.96％)直接置入病灶.未发现关节腔内注射抗菌药物的病例.局部联合全身用抗菌药物的患者感染程度偏重；但无论是骨髓炎还是椎体结核患者，局部联合全身用抗菌药物组与单独全身用抗菌药物组相比，治愈率差异均无统计学意义(P ＞0.05)，局部使用抗菌药物的患者未发生明显的药物不良反应，单独全身用抗菌药物组仅发现1 例因静脉用万古霉素导致肾功能减退的不良反应.结论：目前治疗骨科感染的首选仍为全身用抗菌药物，只有在感染严重、全身用抗菌药物无效的情况下方才考虑联合局部使用抗菌药物.抗菌药物局部灌洗用于治疗骨髓炎、关节腔内注射抗菌药物、直接将抗菌药物粉末置于局部病灶治疗骨髓炎和椎体结核的的临床有效性和安全性尚未确定.