目的探讨前、后联合人路的"动脉优先"技术、全胰腺系膜切除理念在胰头癌根治性切除术中的应用价值。方法以"前入路"探查肠系膜上动脉,以"后人路"探查肠系膜上动脉根部及和肠系膜上静脉侧后壁、全胰腺系膜后切缘,判断胰头癌是否可行根治性切除术。以腹腔干、肝总动脉为上缘,以肠系膜上动脉为左缘,以肠系膜下动脉水平为下缘,完成以肠系膜上动脉、腹腔干为轴的全胰腺系膜完整切除。结果 15例患者经探查行根治性whipple术11例,其中2例联合肠系膜上静脉切除重建。胰消化道重建采用捆绑胰胃吻合术4例,胰管空肠黏膜端侧吻合7例。5例置放空肠营养管。术后并发胃排空障碍1例、胆漏2例,均经保守治疗痊愈出院。无出血、胰瘘、腹泻等并发症。无死亡病例。术后病理报告:高-中分化腺癌6例、中分化腺癌1例、低分化腺癌1例,中-低分化腺癌1例,未分化癌1例、高-中分化鳞癌1例。累及十二指肠及胆管下段4例,仅累及十二指肠者6例;未侵犯周围组织者1例。神经侵犯(7/11),脉管侵犯(10/11),淋巴结转移情况(2.5±3.8/12.9±4.9)。结论应用前、后联合人路的"动脉优先"技术、全胰腺系膜切除理念的根治性胰十二指肠术,不仅有助于早期判断胰头癌根治性切除的可能性,而且有助于规范胰头癌根治性切除标准和精确评估预后。