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目的:回顾分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况,结合文献复习探讨疗效的改进。
方法:2000年8月至2003年12月收治经病理活橙证实的35例患者,中位年龄45岁。累及部位包括鼻腔和临近结构,临床I/Ⅱ期患者33例。多数患者做了综合化放疗,化疗主要为CHOP或类似方案,中位4周期。放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂量5600cGy。
结果:中位随访时间8个月。单纯化疗缓解率56.7%,根治性放疗的局部失败率31.6%。全组肿瘤局部控制率45.5%,放射治疗与局部控制和疾病进展时间呈正相关。12例患者病程急骤,中位生存2个月。单因素分析显示生存有利的预后因素包括放射治疗、IP1低危、首程治疗缓解、疗前病史>2个只和无皮肤浸润。
结论:此型淋巴瘤确诊时多为早期病变,但部分患者病程急骤、预后不良。放化综合治疗仍为主要治疗手段。最佳的治疗方案和预后指标的确定仍待进一步的研究。