论文部分内容阅读
目的探讨应用带颅内压监测导管脑室外引流+Ommaya储液囊置入术治疗脑室积血,在引流积血、监测颅内压、引流继发脑积水的应用价值及临床疗效。方法 12例脑室出血患者急诊行颅内压监测导管脑室外引流+Ommaya储液囊置入术治疗双侧脑室积血,积血较多侧应用脑室外引流术,积血相对较少侧应用Ommaya储液囊置入,脑室引流管灌注尿激酶2万U/1次/天,夹闭4小时,根据颅内压调整引流瓶高度,3-5天积血大部分引流后,颅内压平稳,停用脑室外引流管,残余积血及继发脑积水以储液囊引流,继发性脑积水仍不能缓解者,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果 12例脑室出血患者手术治疗后均随访时间6月,格拉斯哥预后评分(GOS)为Ⅴ级7例,Ⅳ级5例。继发性脑积水5例,Ommaya储液囊引流至脑脊液正常后行脑室腹腔分流术,均未出现术后颅内再出血、颅内感染、引流堵塞并发症。结论应用颅内压监测导管脑室外引流+Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血,既能有效引流脑室积血、监测颅内压,又可以作为脑室出血后残余积血、继发性脑积水有效的治疗措施;也能减少腰穿、腰大池引流等多次操作带给患者重复的创伤;不仅可以有效提高临床疗效,改善预后,且操作简单、并发症少。其手术方式是治疗脑室出血的一种有效方法,对脑室出血治疗具有良好的临床应用价值。