室性心律失常射频消融718例总结

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目的评价导管射频消融对各种室性心律失常的治疗效果。方法总结广东省人民医院1996~2007年所有室性心律失常的射频消融病例。采用常规激动标测、起搏标测或三维电解剖、非接触球囊系统标测,温度控制发放射频消融能量,温度预设55~60℃。如用冷盐水灌注导管,温度预设40~42℃,功率20~30 W。结果总病例数718例,总成功率91%。特发性右室流出道室早或室速占56%,消融成功率94%。合并器质性心脏病28例,其中致心律失常性心肌病20例。有晕厥和晕厥先兆36例。体表心电图或心电监护发现短暂多形室速或心室颤动12例。2例合并AF,6例合并AVNRT,5例合并隐匿性旁道伴房室折返性心动过速。置入ICD治疗5例。结论导管射频消融治疗室性心律失常成功率高,尤其是特发性,少部分具有恶性或潜在室性心律失常。对合并器质性心脏病的有效,成功率有待提高。部分室性心律失常病例合并AVNRT或旁道,要注意手术前后常规电生理检查避免遗漏。
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