【摘 要】
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目的:回顾性分析持续有创颅内压(ICP)监测对儿童重型颅脑创伤患者预后转归的影响.方法:对44例重型颅脑创伤术后的儿童采用持续有创ICP监测,按照预后评定标准(出院时病死率;哥
【机 构】
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台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院神经外科
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目的:回顾性分析持续有创颅内压(ICP)监测对儿童重型颅脑创伤患者预后转归的影响.方法:对44例重型颅脑创伤术后的儿童采用持续有创ICP监测,按照预后评定标准(出院时病死率;哥拉斯哥预后评分),观察其疗效.结果:ICP＜7.5mm Hg者(Ⅰ组)7例;ICP7.5～20mmHg者(Ⅱ组)18例;ICP20-40mmHg者(Ⅲ组)14例;ICP＞40mmHg者(Ⅳ组)5例.12例患者在监测过程中发现ICP急骤升高,持续超过2rain,急诊复查CT发现颅内复发血肿或对侧颅内血肿,及时行二次手术治疗,其中8例发生于术后6h内.出院时,Ⅰ组患者存活6例,死亡1例;Ⅱ组患者存活13例,死亡5例;Ⅲ组患者存活8例,死亡6例;Ⅳ组患者5例全部死亡.不同ICP患者病死率差畀有统计学意义,P＜0.05.术后3d内,存活者的平均ICP为(14.91±3.83)mmHg,死亡者的平均ICP为(27.16+5.62)mmHg,二者差异具有显著性意义.伤后6个月时,不同ICP患者哥拉斯哥预后评分差畀有显著性意义.结论:对于重型颅脑创伤的儿童患者,持续有创ICP监测有助于客观评价创伤,及早发现病情变化,及时指导治疗,并可精确评估预后.
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