【摘 要】
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目的：主要比较艾灸疗法联合盆底肌训练和单纯盆底肌训练治疗女性轻中度单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法：将女性轻中度单纯压力性尿失禁患者65例采用随机数字表法分为2组：艾灸疗法联合盆底肌训练为治疗组(n=32),单纯盆底肌训练组为对照组(n=33).治疗组艾灸穴位选取气海穴、关元穴、中极穴、双侧肾俞穴、双侧次髎穴,腹部腧穴与背部腧穴在每周一、三、五交替使用.艾灸器材选取百笑灸,将百笑灸置于穴位上施行温
【机 构】
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西安市中医医院针灸推拿康复科,西安 710021 西安市中医脑病医院针灸科,西安 710043
【出 处】
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2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会
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目的：主要比较艾灸疗法联合盆底肌训练和单纯盆底肌训练治疗女性轻中度单纯压力性尿失禁的临床疗效.
方法：将女性轻中度单纯压力性尿失禁患者65例采用随机数字表法分为2组：艾灸疗法联合盆底肌训练为治疗组(n=32),单纯盆底肌训练组为对照组(n=33).治疗组艾灸穴位选取气海穴、关元穴、中极穴、双侧肾俞穴、双侧次髎穴,腹部腧穴与背部腧穴在每周一、三、五交替使用.艾灸器材选取百笑灸,将百笑灸置于穴位上施行温和灸,致局部皮肤发热、微红.艾灸治疗每周一、三、五治疗一次,持续8周,共治疗24次,每次艾灸时间以每穴每柱百笑灸燃完为宜.盆底肌训练方法同对照组.对照组盆底肌训练按kegel方法,采取站立、坐位和仰卧等体位进行,在研究人员的指导下进行收缩盆底肌10s,放松10s,重复以上动作,持续15分钟为一次治疗.每周在周一、三、五训练3回,每次训练分为早、中、晚三回,各15分钟,持续8周,共治疗24次.两组第0周为筛选期,第1周至第8周为治疗期,第9周到第12周均为随访期,以平均24小时尿失禁次数的减少值、严重指数评价表的变化、平均24h漏尿程度为主要结局指标;以患者主观疗效评价、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分为次要结局指标;观察两组在各评价时点的差异,探讨艾灸和盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效.
结果：1.治疗组总有效率为90.4％(29/32),对照组总有效率为75.3％(24/33),治疗组优于对照组(P＜0.05).2.与治疗前相比,两组平均24小时尿失禁次数的减少值、严重指数评价表的变化、平均24h漏尿程度、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分明显下降(P＜0.05).与对照组相比,治疗组平均24小时尿失禁次数的减少值、严重指数评价表的变化、平均24h漏尿程度、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分明显下降(P＜0.05).3.两组患者在治疗后,患者主观疗效均认为治疗有效(P＜0.05);与治疗前相比,治疗组患者主观疗效评价优于对照组(P＜0.05).
结论：艾灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁起效快,近期疗效、远期疗效均优于单纯盆底肌训练组;对于轻中度女性压力性尿失禁患者,不愿接受针刺的受试者,艾灸疗法配合盆底肌训练是一项较好的选择.
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