以心脏侵犯为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

来源 :2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lx90
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心脏肿瘤颇为少见,分为原发性和继发性,后者为前者的20-40倍。而恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或结外组织或器官的一种恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金病结外病变相对少见,但非霍奇金淋巴瘤常有结外侵犯,且近年来心脏侵犯亦有报道,主要发生在免疫功能低下的患者,组织类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤多见。肿瘤细胞可侵犯心脏任何部位,早期可仅有乏力、盗汗、咳嗽等症状,后期表现为心力衰竭、心前区疼痛、心律失常及晕厥、不明原因的心包积液、上腔静脉综合征等。因心脏恶性肿瘤进展较迅速,预后很差,早期诊断对患者治疗方式的选择及预后至关重要,超声心动图是心脏肿瘤检出及行良恶性早期判断的重要无创手段。回顾该例患者诊治过程,因其心脏症状持续时间较长,心脏超声检查首先发现心脏占位,经PET/CT疑及淋巴瘤后取淋巴结活检得以确诊,可见心脏超声对心脏肿瘤(包括淋巴瘤)的早期诊断同样具有重要的地位。
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