【摘 要】
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目的：本研究比较开放性手术探查加脊髓损伤局部于细胞移植(简称开放性手术移植)和CT引导下脊髓损伤局部穿刺干细胞移植(简称CT引导下移植)两种移植方案的临床疗效及优缺点,探
【机 构】
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北京武警总医院脑系科,北京,100039
【出 处】
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第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：本研究比较开放性手术探查加脊髓损伤局部于细胞移植(简称开放性手术移植)和CT引导下脊髓损伤局部穿刺干细胞移植(简称CT引导下移植)两种移植方案的临床疗效及优缺点,探讨后一种方式在临床应用的可能性.方法：在接受开放性手术移植、CT引导下移植的患者及未行任何干细胞移植的脊髓损伤患者中,按照患者年龄、病程、损伤部位和损伤程度作为筛选条件各选择9例患者进行配伍,共分为三组进行对照研究,A组:行开放性手术移植;B组:行CT引导下移植;C组:未行任何干细胞移植.通过AIS分级、ASIA评分及运动诱发电位(MEP)检查,比较三组患者间临床疗效方面的差异,在上述基础上比较两种干细胞移植方案在手术风险性(术中出血量、手术持续时间、脊柱稳定性保护、麻醉、手术操作难易性、X线辐射剂量、术后不良反应)、手术操作可重复性、手术与康复锻炼的间隔期、手术适应范围等方面的优缺点.结果：无论是AIS分级、ASIA评分还是MEP检查的变化,三组患者的临床疗效有显著差异,其中B组最佳,A组次之,C组最差.与A组所采用的移植方案相比,B组所采用的移植方案具有手术风险小(无出血、手术持续时间短、不破坏脊柱稳定性、局麻、手术操作简单、术后不良反应发生率低)、短期内可重复操作及手术与康复锻炼间隔期短等优点,尽管B组患者有X线辐射的风险,但治疗期间接受的X线总剂量在人体可接受的安全范围内.CT引导下移植与开放性手术移植的适应症不完全相同,两者的适应范围有各自的优势.结论：在相同的适应范围之内,CT引导下移植可以完全替代开放性手术移植,且具有临床疗效好、手术风险小、短期内可重复操作等优点.但由于两种移植方案有各自的适应范围,因此在临床应用中CT引导下移植不能完全替代开放性手术移植.
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