Onyz栓塞治疗脑动静脉畸形

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脑动静脉畸形(CAVW)是一簇结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直接进入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构及脑血流改变可导致颅内出血或无症状的隐性出血及盗血等,进而引起一系列脑功能障碍,是神经外科较为常见的疾病。近年来,新型液态栓塞剂Onyx应用于临床,使脑AVM的栓塞治愈率有所提高。本文主要介绍液态栓塞剂Onyx栓塞治疗CAVM的技术方法和临床应用价值。ONYX有着较好的可控性和弥散性,可以使CACM获得较高的治愈率。但仍存在脑灌注压突破、误栓正常支和引流静脉,发生癫痫、偏瘫、颅内出血等并发症。此外,对于微导管进入AVM内困难的患者。对于重要功能区以及深部的AVM,应用ONYX进行栓塞的安全性,仍有待于评价。用各种方式对CAVM的血管构筑学需进行更加深入的研究。应对残余动静脉畸形的自然转归,进行协同随访研究。厂家应进一步改进微导管的性能,如可将头端解脱,以消除拔管的并发症。总之,Onyx栓塞CAVM是目前较好的方法,但需要更深入的研究。
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