96例肝衰竭合并真菌感染的护理体会

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目的:探讨肝衰竭患者合并真菌感染的临床特点及其预防和护理措施。方法:观察2008年7月至2011年12月我院肝病科收治的96例肝衰竭合并真菌感染患者的临床表现,在施行优质护理的基础上进行积极的专科护理,针对患者个体差异,采取严格探视制度,给予适合个体化的饮食护理指导,严格执行手卫生和无菌技术,保持室内通风,定期消毒,注意口腔及皮肤护理,预防口腔及皮肤真菌感染,发现真菌感染及时处理,采用抗真菌药物局部涂抹、制霉素溶液漱口,雾化吸入,高危患者适当给予丙种球蛋白或胸腺肽,结合中药保留灌肠等不同的个体化干预措施。结果:96例患者合并真菌感染部位主要为口腔、呼吸道、肠道、泌尿道;感染菌种主要有白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等12种;病原菌检出标本的来源分布自痰标本的最多见,其次为大小便标本来源,少部分为血液样本;平均住院天数48.3±10.7天,死亡16例,病死率为16.6%。结论:肝衰竭合并真菌感染临床表现不典型、预后差,对肝衰竭合并真菌感染进行积极采取预防措施,加强个体化护理可以达到治疗与预防相统一,控制感染,有效缩短病程,降低病死率。
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