【摘 要】
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目的比较抗抑郁药联合rTMS与MECT治疗难治性抑郁症的疗效,并探讨两者对抑郁症患者认知功能的影响。方法将40例难治性抑郁症患者随机分成rTMS治疗组和MECT治疗组,分别于治疗前
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目的比较抗抑郁药联合rTMS与MECT治疗难治性抑郁症的疗效,并探讨两者对抑郁症患者认知功能的影响。方法将40例难治性抑郁症患者随机分成rTMS治疗组和MECT治疗组,分别于治疗前、治疗1周、2周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床记忆量表评定临床疗效及认知改变,采用不良反应量表(TESS)、生命体征、体格检查、心电图、脑电图评价安全性。结果两组HAMD总分差异在治疗1周、2周无统计学意义(P=0.610,P=0.235),两组HAMD量表认知障碍因子分在治疗1周、2周无统计学差异(P=0.639,P=0.793);治疗2周rTMS组图像自由回忆分量表得分较治疗前提高,与MECT组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗2周MECT组临床记忆量表总分、指向记忆和人像特点回忆分量表得分较治疗前降低,与rTMS组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗中两组恶心、呕吐、头痛发生率无统计学差异(P>0.05),MECT组主诉记忆力下降者高于rTMS组(P<0.05)。结论 rTMS与MECT治疗难治性抑郁症疗效相当,rTMS组认知改善明显,且安全生高于MECT组。
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