【摘 要】
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目的：探讨非牵引床PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后.方法：回顾性分析2012年1月至2014年6月在我院诊治并获得随访的老年股骨粗隆间骨折患者,其中有106例患者用PFNA固定,收集其临床资料,并对其临床疗效和预后进行分析,探讨其与患者年龄、性别、骨折分型、心肺疾病、糖尿病、骨质疏松症的相关性.结果：本组病例的手术时间为35～90min,平均手术时间(55±35)min.静脉全身麻醉
【机 构】
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解放军第411医院骨科 江苏省盐城市建湖县人民医院骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨非牵引床PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后.方法：回顾性分析2012年1月至2014年6月在我院诊治并获得随访的老年股骨粗隆间骨折患者,其中有106例患者用PFNA固定,收集其临床资料,并对其临床疗效和预后进行分析,探讨其与患者年龄、性别、骨折分型、心肺疾病、糖尿病、骨质疏松症的相关性.结果：本组病例的手术时间为35～90min,平均手术时间(55±35)min.静脉全身麻醉59例,硬膜外麻醉47例.术中出血量为50～210 ml,手术前后血红蛋白及红细胞的变化如表-1所示,发现患者术后隐性失血逐渐升高,在术后第三天达到高峰,围手术期无死亡患者.除5例患者在术后3-6月死亡外其余患者均获得10-24个月的随访,16-20周骨折愈合.并发症：2例患者因再次摔伤出现假体周围骨折,10例患者出现内固定物失效,2例患者出现泌尿系感染,2例患者出现坠积性肺炎,2例患者出现深静脉血栓.多因素Logistic回归分析患者半年内死亡与心肺疾病、骨折分型明显相关；内固定失效与骨质疏松症、骨折分型、糖尿病明显相关.结论：PFNA是股骨粗隆间骨折的理想治疗手段,尤其适用于高龄骨质疏松患者；在非牵引床条件下能有效实施手术,对无牵引床的基层医院有借鉴意义.加强患者围手术期的诊治及术后康复指导是提高手术疗效和改善预后的关键.
其他文献
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目的：先天性骨性斜颈又称先天性颈椎融合畸形或短颈畸形，是患者胚胎时期颈椎发育缺陷基础上发生的，临床中少见。本文回顾性分析1例重度先天性骨性斜颈患者临床资料，总结护理经验，提升护理质量。方法：未行手术前给予推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌，并配以手法牵引、理疗治疗以及局部热敷，以期缓解局部肌肉痉挛，改善颈部正常活动功能，为手术治疗做准备。术前告知患者手术相关注意事项，准备措施，并评估患者心理状态，缓解紧张情
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