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目的探讨超声引导下置管引流术对哺乳期乳腺脓肿非回乳患者治疗的临床应用价值。方法回顾分析2018年6月至2019年9月在我院治疗的乳腺脓肿患者46例,分为置管引流组（32例）和传统切开引流组（14例）,患者均符合哺乳期乳腺脓肿诊断标准:（1）哺乳期女性;（2）病程中乳房患处有红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热;（3）查体触及波动感;（4）乳腺超声提示乳房内混合回声或无回声区,探头加压后多可见其内有液体流动;（5）穿刺抽出脓液。患者均无乳腺脓肿破溃,行超声引导下穿刺置管引流术前均签署患者知情同意书,术后随访≥3个月。临床治愈标准:（1）乳腺局部红、肿、热、痛消失;（2）患者体温、血常规检查正常;（3）超声复查发现脓腔消失,切口愈合良好。疼痛评分标准:（1）0分,疼痛感消失;（2）1～3分,一般疼痛,不影响入睡;（3）4～6分,中度疼痛,入睡较困难;（4）7～9分,较为疼痛,无法入睡,时常痛醒;（5）10分,严重疼痛,无法忍受。治疗方法:超声引导下穿刺置管引流组:超声扫查,选取病变体表红肿区外正常皮肤为穿刺点,常规消毒,0.5%盐酸利多卡因局部浸润,超声引导下18G PTC针穿刺进入脓腔内,对于多房病灶,超声引导下18G PTC针逐个刺破分隔至脓腔最远端,送入金属导丝,退出穿刺针,扩张穿刺通路,沿导丝置入BARD 12F猪尾巴导管,退出导丝和针芯,连接三通和无菌引流袋,加压包扎固定。抽出脓液后,用0.9%氯化钠注射液反复冲洗,直至液体逐渐变清。治疗期间,每2d复查超声,重复操作;常规全身抗生素治疗;健侧乳房可持续哺乳,患侧乳房定时排空乳汁。患者无临床症状和体征,实验室指标正常,超声显示无明显残腔后,可拔除引流管。传统切开引流组:在患者乳腺脓腔中心处取0.5～2.0cm放射状切口,逐层切开,用弯钳钝性分离,充分敞开脓腔,清除脓液后,用0.9%氯化钠注射液和3%H2O2溶液充分冲洗脓腔,再用碘伏纱条填塞脓腔。术后第1天开始切口定期换药直至脓腔愈合。术中需注意要完全充分敞开脓腔,可采用食指钝性分离脓腔中的分隔,治疗期间需常规使用抗生素治疗。结果两组患者年龄、发病时间、有效率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后愈合时间、疼痛程度、持续哺乳及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下置管引流术不但保障了哺乳期乳腺脓肿非回乳患者良好的临床治疗效果,而且最大程度保证了持续哺乳,值得临床推广应用。