眼睑裂伤致脉络膜损伤一例分析

来源 :中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:byfa21
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本案中关于被鉴定人赵某脉络膜的损伤笔者分析认为,在被鉴定人的眼部受到勺子的外力作用时,根据其下眼睑的损伤特征分析认为在打击的过程中,致伤物勺子的缘打到了被鉴定人的下眼睑,即造成了下眼睑的裂伤。在被鉴定人的下眼睑受到外力时,勺子的弧形面同时对眼球产生了一个强大的挤压力,当眼球被挤压时,可对眼球造成两种损伤情况,即眼球的局部变形和眼球的整体变形。眼球的局部变形是指外力作用于眼球后使受力部位遭到超过其强度极限的力及眼肌对其缓冲的能力而引起眼球局部发生不可复性的变形,即对眼部造成损伤,表现为眼睑挫伤、结膜挫伤、角膜挫伤、虹膜睫状体挫伤、巩膜挫伤、晶状体挫伤、玻璃体挫伤。眼球的整体变形是当眼球受作用力后局部的变形是可复性,但引起眼球整个球体形态发生改变,导致眼球的薄弱和应力集中的区域发生损伤。在本案件中,当眼部受到外力作用时,由于眼眶的球形结构以及眼外肌、脂肪的固定作用,从而使作用力直接分散传到眼底,而脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生了脉络膜破裂和出血。
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