放射性粒子近距离放疗治疗腮腺腺样囊性癌的生存分析

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研究目的:探讨Ⅰ-125放射性粒子近距离放疗治疗腮腺腺样囊性癌的生存状况研究方法:2002年至2018年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的腮腺腺样囊性癌患者56例,行Ⅰ-125放射性粒子组织间植入治疗,术后随访观察,统计局部控制率、生存率及远处转移情况。研究结果:研究期间平均随访患者时间60.64月(7-194月),其中复发者17(30.4%)例,原发者39(69.6%)例;在17例患者中,8例有放疗史;在39例原发患者中,T1-2患者13例(23.2%),T3患者7例(12.5%),T4患者18例(32.1%)。对于5例患者(肿瘤分期T4)行单纯粒子植入治疗,其余患者皆为手术+粒子联合治疗;术后随访观察,4例(7.1%)失访, 6例患者局部复发,6例患者出现远处转移,1例患者出现局部复发及远处转移。6例(10.7%)患者死亡,2年疾病无进展生存率(Progress Free Survival,PFS)为78%,3年疾病无进展生存率为69%,5年疾病无进展生存率为53%。实性型均位生存时间54.1月,管状型67.7月,腺样-管状型65.7月,期间未见明显放疗反应发生。研究结论:Ⅰ-125放射性粒子近距离放疗联合手术治疗T3、T4临床晚期腮腺腺样囊性癌患者、局部复发的腮腺腺样囊性癌患者可作为临床治疗选择,治疗过程中保留面神经,放疗反应轻,患者远期生存状况较好。
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