231例发育性下颌骨不对称畸形的核素显像分析

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目的研究下颌骨发育性不对称畸形患者髁状突、下颌升支及下颌体生长活性的特征,为临床上该类畸形手术时机及手术方案的选择提供参考。方法对231例下颌骨发育性不对称畸形患者进行了下颌骨各部位99mTc-MDP 吸收状况进行测定,并以第四腰椎的吸收值作为参考取其比值以排除个体间差异。将病例以20岁为界分为大年龄组(包括20岁)和小年龄组;同时又将病例分为男性组与女性组,其中男性102例、女性129例。对下颌骨髁状突、升支、下颌体各部位的99mTc-MDP 吸收比值进行统计学分析比较。结果大年龄组下颌各区的吸收比值双侧比较无显著差异,但个别患者在20岁以后仍显示出畸形区活跃的生长活性;小年龄组髁状突区吸收比值差异显著;而不同性别,其稳定时间上存在差异。分析显示下颌骨发育不良侧与正常侧差异不显著而发育过度侧与正常侧及发育不良侧则差异显著。结论在20 岁以前发育性下颌骨不对称畸形大部分处于快速发展阶段,20岁以后趋于平稳;少数病例在20岁以后其畸形的下颌骨在髁状突区仍有活跃生长的现象。无论年龄、性别,在选择外科治疗前进行下颌骨生长活性的确定是必需的。
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