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目的结合喉结核喉镜改变,探讨喉结核的CT、MRI表现,比较喉镜、影像检查的优缺点。方法分析10例经病理证实的喉结核的喉镜及CT、MRI资料。结果10例患者中,3例以渗出水肿为主要改变,7例以增生、溃疡为主要改变。以渗出水肿为主者镜下表现为黏膜弥漫性苍白水肿或充血水肿,黏膜表面有渗出,伴有少许黏膜糜烂及浅表虫蚀状溃疡,其影像学表现为喉黏膜的弥漫性、对称性增厚,表面尚光整,病变范围广,伴或不伴会厌谿、双侧喉前、喉旁间隙变窄或消失,双侧梨状窝变浅或消失,喉腔变窄。CT平扫增厚的黏膜密度较低,CT值约2938HU,MRI显示病变区T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描黏膜面明显强化,增强晚期黏膜强化较早期更明显。以增生、溃疡为主要改变者镜下表现为喉部软组织肉芽肿增生,可见浅表溃疡、结节及息肉样病变,其影像学表现除了喉黏膜较广泛的增厚以外,增厚的喉黏膜不对称,表面不光整,局部结节状、肿块样突起,黏膜表面可见微小凹陷,调节窗宽、窗位可以显示的更好。平扫病变区增厚的软组织密度仍较低,低于肌肉的密度,CT值约3040 HU,增强扫描病变呈不均匀强化,但仍以黏膜面不规则或线状强化显著,喉部黏膜面可见结节状隆起及黏膜下区结节状强化,黏膜下区仍然可见低密度水肿区,增强扫描组织水肿的强化程度较增生低,呈相对低密度影。结论CT、MRI对黏膜浅表病变的显示不如喉镜,但喉结核的CT、MRI表现有一定的特点,可以显示喉黏膜水肿、增厚及增生结节,同时可以显示黏膜下区、喉腔外结构及颈部淋巴结,有利于本病的诊断及鉴别诊断。