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目的:本研究旨在通过观察2型糖尿病(Type2diabetesmellitus,T2DM)合并及不合并糖尿病视网膜病变患者的一般临床资料,分析不同人群临床资料的差异及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与多伦多临床系统评分得分间的相关性.
方法:本研究选择2014-1月-6月间在北京博爱医院内分泌科住院的T2DM患者,共计76人,根据多伦多临床评分系统的筛查结果将受试者分为糖尿病视网膜病变组(A组)及单纯糖尿病组(B组).收集并记录所有受试对象的性别、年龄、病程及BMI,并采集其空腹状态下的静脉血进行糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25-(OH)D3、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测.上述所有指标均应用统计软件SPSS17.0进行数据处理,以P＜0.05作为存在显著差异的界值.
结果:A、B两组患者病程、血清25-(OH)D3、HbA1c、FPG、LDL-C及TCSS得分存在显著差异;除A组患者的血清25-(OH)D3水平显著降低于B组(P＜0.05)外,病程、HbA1c、FPG、LDL-C及TCSS得分均明显低于B组(P＜0.05).TCSS得分与2型糖尿病患者的血清25-(OH)D3水平呈负相关(P＜0.01),与糖尿病病程、HbA1c、FPG、LDL-C呈正相关(P＜0.05);病程、LDL-C、HbA1c对TCSS得分有显著地正向预测作用(P＜0.05),而血清25-(OH)D3水平对其具有负向预测作用(P＜0.05).
结论:T2DM合并糖尿病视网膜病变的血清25-(OH)D3水平低于T2DM不合并糖尿病视网膜病变者;T2DM患者血清25-(OH)D3水平越低,糖尿病病程越长、HbA1c、FPG、LDL-C越高,TCSS得分越高,发生糖尿病视网膜病变的风险越高且糖尿病视网膜病变的严重程度越重.