目的探讨激素补充治疗(HRT)对围绝经期妇女的利弊,特别对患有激素依赖性肿瘤的妇女的不良影响。方法纳入接受HRT的围绝经期妇女446例,其中患有乳腺单纯增生25例,子宫肌瘤12例,卵巢囊肿18例,子宫内膜增生0.5—0.6cm21例,有激素依赖性肿瘤病史、激素依赖性恶性肿瘤家族史、过度肥胖及高血压等高危因素病例33例。观察接受HRT时间最长为3年零9个月,最短为6个月。结果405例妇女没有激素依赖性肿瘤发生。合并有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生的51例患者没有病情发展及恶化。患乳腺单纯增生的25例患者中,有一例发展为乳腺囊性增生。合并有高危因素的33例患者无异常情况发生。结论HRT对围绝经期妇女利大于弊。对患有激素依赖性肿瘤及相关疾病的围绝经期妇女,或有激素依赖性肿瘤病史、激素依赖性恶性肿瘤家族史及过度肥胖,高血压等高危因素者,当有指征给予HRT时可以应用。但HRT仍然必须严格掌握适应症与禁忌症,治疗前做到知情同意,治疗中坚持规范化,个体化,并实行严格的监测,使围绝经期妇女最大限度的获益于HRT并避免不良反应的发生。