【摘 要】
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目的:探讨中颅窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗。 方法:采取以额颞颧为基本入路和联合入路两种方法,对16例中颅窝内外沟通性肿瘤进行显微外科治疗。13例单纯采取额颞颧入
【出 处】
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中华医学会河北省神经外科分会2007年学术会议
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目的:探讨中颅窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗。
方法:采取以额颞颧为基本入路和联合入路两种方法,对16例中颅窝内外沟通性肿瘤进行显微外科治疗。13例单纯采取额颞颧入路将肿瘤切除,1例联合上颌窦前入路,2例联合下颌骨截断外旋,术后复位固定。
结果:神经鞘4瘤例,神经纤维瘤3例,局部器官癌肿侵犯3例,脑膜瘤3例,胆脂瘤1例,纤维血管瘤1例和纤维肉瘤1例。手术全切除12例,次全切除4例。术后近期并发症包括:第5、7、8、12颅神经损伤症状,引起面部麻木,咬合无力,伸舌偏移,周围性不全面瘫。以及脑脊液漏,咬合错位,伤口感染等。无手术死亡。后期随访11例,时间1—3年8例,复发2例,均为恶性肿瘤;3—6年3例,恢复日常生活,局部无复发迹象。
结论:本组病例证实主要采用额颞颧手术入路,术中将颧弓自面孔处断离,切除喙突,释放脑脊液降低颅内压,结合显微外科良好的照明、灵活的头位变换可以较好地显示颞下窝肿瘤并切除。当肿瘤累及咽旁间隙血管神经结构时,截断下颌骨可以扩大后部视野,保证手术安全。
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