直肠癌根治术手术编码分析

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q18198837
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目的:根据医生诊断直肠癌患者的病情发展及采取的常见手术方式,探讨直肠癌的手术编码,提高编码的准确性.方法:运用病案管理统计系统和电子病案系统相结合,检索直肠癌几种不同术式的病案进行回顾性分析.结果:本院普外科医生常用的3种直肠癌手术方式,选取3例典型病案,对其手术方式及手术编码进行分析探讨.结论:编码员不仅要掌握编码的原则和方法,还需要加强与临床沟通,了解新兴的手术方式,保证疾病和手术编码的准确性,进而保证医疗信息的可靠性.
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目的:通过病案首页监控平台的已发送错误记录,分析找出造成病案错误的原因与提出相关改进方案.方法:利用EXCEL录入本院2014年-2016年每月出院病案数和错误首页病案份数,计算每月的病案首页错误率.结果:2014年病案首页错误率为3.10%;2015年下降至2.25,同比2014年下降了0.85个百分点;2016年下降至2.01%,同比下降了0.17个百分点.结论:病案首页错误产生主要是因为医务