麦默通系统在超声引导下乳腺肿物微创旋切术的应用

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近年来,随着人们对乳腺疾病的重视,越来越多的乳腺病灶通过影像学方法被检出,其中不乏微小病灶,医生无法触及以及影像学诊断无法定性者。临床上面,传统解决乳腺肿物的方法是手术。但手术常常在乳房表面留下较明显疤痕,给患者造成遗憾。麦默通(Mammotone)真空微创穿刺旋切活检系统是用于乳腺肿物微创切除及活检的新技术,由旋切刀和真空抽吸泵及相关软件组成,国外最早报道是用于乳腺肿块的活检,相继发展用于乳腺触诊阴性肿块的微创切除。在超声引导下应用麦默通微创旋切系统可以实时动态观察手术情况,灵活调控旋切探头,高速旋切病灶组织,该系统一次穿刺定位即可完全切除病灶组织,最大程度减少了正常组织的过度切除,定位准确,标本量大,完全能够满足病理活检需要。麦默通系统乳腺肿物微创旋切术既可以应用于可疑恶性病灶的活检,也可用于部分良性肿物的切除,兼具诊断及治疗功效【1】。而且具有时间段、损伤小、切除率高、外表美观的优点,对于多发病灶处理更有开放式手术不可比的优点,提高了乳腺疾病的诊疗水平。笔者应用麦默通微创旋切系统对44例患者102个病灶行切除及活检,显示出超声引导对手术成功起到关键性作用,从术前超声检查定位,术中监测引导,术后切除情况检查,了解有无并发症发生,超声引导贯穿整个手术过程。术后3个月随访,已有26例患者行门诊随访复查B声,均未发现肿物残留或复发,无血肿残留,乳房无变形。术后随访时间以3--6个月为最佳,时间过短不能消除血肿及瘢痕组织影响,过长则难以确定再发肿块或复发肿块【2】。麻醉方法对手术操作有重要影响。手术过程中特殊情况如高血压患者术中出血量多,积乳堵塞真空抽吸管道,距表皮及乳腺边缘较近肿物切割等处理方法,需灵活机动保证手术顺利进行。值得提出的是对于中老年妇女乳腺单发实性及囊实性病灶,手术中应高度警惕,手术中切除范围应足够大,针道选择最短的距离,待病理结果回报,不影响进一步手术。
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