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根据肺癌TNM国际分期标准,肺癌伴恶性胸腔积液属于Ⅳ期,既往采取非手术疗法治疗,疗效较差,患者生活质量不高,但是从恶性胸腔积液的外科治疗角度,进行胸膜肺切除术是有手术适应症的.本研究通过观察胸膜肺切除的临床应用,来探讨治疗肺癌伴恶性胸腔积液的Ⅳ期肺癌的手术指征,评估远期效果.结果表明对于局限于一侧胸腔、纵隔淋巴结无明显肿大的Mla期肺癌，特别是腺癌，采用以手术为主的综合治疗方法治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水，疗效明显优于单纯内科治疗，减轻患者痛苦，提高生活治疗，治愈恶性胸腔积液，明显延长患者生命。