【摘 要】
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目的 总结岩骨胆脂瘤术后复发病例临床特点及诊治经验.方法 对2011-2016年于我科手术的31例岩骨胆脂瘤病例中的4例术后复发病例的临床表现、手术方式等临床资料进行回顾性分析.结果 4例病人均为男性,左侧1例,右侧3例,中位年龄为39.5岁；发现复发距前次手术时间为5年,6年,13年,15年；3例因耳漏、听力下降再次就诊,1例因面瘫加重再次就诊；复发时患侧均已丧失听力,面瘫House-Brack
【机 构】
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山东省立医集团眼耳鼻喉医院耳外科;山东省耳鼻喉研究所
【出 处】
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中华医学会2016全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议
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目的 总结岩骨胆脂瘤术后复发病例临床特点及诊治经验.方法 对2011-2016年于我科手术的31例岩骨胆脂瘤病例中的4例术后复发病例的临床表现、手术方式等临床资料进行回顾性分析.结果 4例病人均为男性,左侧1例,右侧3例,中位年龄为39.5岁；发现复发距前次手术时间为5年,6年,13年,15年；3例因耳漏、听力下降再次就诊,1例因面瘫加重再次就诊；复发时患侧均已丧失听力,面瘫House-Brackmann分级均在4级以上；4例均再次手术治疗,1例经乳突行术腔清理,3例经迷路耳蜗行根治性手术(其中2例因病变累及颈内动脉内侧,显微镜直视下暴露困难,于70°内镜下辅助完成)；4例病变均累及耳蜗,均有中颅窝/后颅窝硬脑膜暴露,均累及颈内动脉管,3例侵犯内听道；2例病变累及蝶窦后外侧壁,其中1例术后出现术侧外展神经麻痹；术中3例出现脑脊液漏,其中2例由内听道漏出,1例由后颅窝硬脑膜破损处漏出,术中均以自体筋膜、生物蛋白胶封补；4例均以腹壁脂肪填塞术腔,术后未出现迟发性脑脊液漏及术腔、切口感染；2例面神经已于前次手术切除,2例面神经裸露、纤维化变细,术中予以切除,术后患者面瘫较术前未见加重.
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