脑脓肿外科治疗术式分析

来源 :第十三届中国医师协会神经外科医师年会摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bylee
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目的:分析报告脑脓肿外科两种手术方式(1.开颅脑脓肿切除术2.脑脓肿钻孔引流术)的效果比较。方法:自2012-2014年在博茨瓦纳PRINCESS MARINA HOSPITAL外科治疗脑脓肿57例,2014-2017年厦门中医院脑脓肿外科治疗3例,综合病史、临床表现、影像学检查及手术效果,两种手术方式介绍及手术结果对比。1.钻孔穿刺引流术选择患者脑脓肿位置深且位于重要功能区,或多发性脑脓肿形成,或患者体弱年老、不能耐受全身麻醉和长时间的开颅手术,且脓肿为单发性,或者患者不能接受开颅手术。操作前应行颅脑CT或MRI检查,力求准确定位,穿刺成功后缓慢将脓液抽出,用生理盐水冲洗脓腔。2.开颅脑脓肿切除术选择患者一般情况良好,脑脓肿部位浅在或于非功能区,或患者的脑脓肿为多房性,这种情况可考虑给予开颅脓肿切除术。手术术中尽量切除脓肿脓腔壁,尽量避免脓肿包膜破裂而使脓液外溢污染术野,手术时用棉片保护好术野,并用高浓度抗生素盐水反复冲洗脓腔及术野。两者术后同样持续抗生素治疗5~6周。定期头颅CT检查,了解颅内情况。结果:采用钻孔脑脓肿引流手术就可以取得对脑脓肿较好的治疗效果。结论:采用钻孔脑脓肿引流手术操作时间短、操作较为简单、对颅脑损伤小、患者较容易接受,同时对脑脓肿治疗可以达到较好的效果。
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