阴茎再造术临床原则与问题和未来

来源 :第八届中国医师协会美容与整形医师大会暨第一届全国激光美容大会(第二届全国颅颌面专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qczjhyt
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
阴茎缺损和先天性两性畸形及女性易性病者,常需施行阴茎再造手术。我国整形外科工作者在此领域做出了创造性的贡献,建立了多种一期阴茎再造的方法,其中,在临床上经应用证明成功可行的方法有:下腹壁正中皮瓣法一期阴茎再造术(宋儒耀等,1978),前臂游离皮瓣法一期阴茎再造术(高学书、张涤生等,1981),在轴型血管供血的同一皮瓣上,利用其一部分皮瓣作为尿道,利用其另一部分皮瓣作成阴茎体,同一皮瓣“管卷管”的方法,这一巧妙的设计构思较好地解决了阴茎再造中最为棘手的尿道重建难题,这一方法现已成为当今世界上阴茎再造最经典术式之一。髂腹股沟骨皮瓣法一期阴茎再造术(孙广慈等,1983),腹壁双血管蒂皮肤筋膜瓣一期阴茎再造术(何清濂等,1983),脐旁皮瓣法一期阴茎再造术(林子豪等,1991),阴茎残端或小阴茎龟头与前臂皮瓣串联游离移植阴茎再造术(程开祥等,1997)。近年来,患者对阴茎再造术后效果和美观及供区的隐蔽性均提出了更高的要求;因此,阴茎再造术仍需要多方面改进,以提高成功率和再造效果,减少并发症的发生。1989年由新加坡wee和Joseph首先提出阴股沟皮瓣,亦称新加坡皮瓣;在吻合血管的阴股沟皮瓣临床应用成功后,近年笔者已完成吻合血管的双侧阴股沟穿支皮瓣组合一期阴茎再造术3例;无供区畸形,符合“相似组织替代”原则,供区十分隐蔽,可直接缝合,手术技术复杂,术后再造阴茎成活过程凶险,并发症多,成功率低,术后1例全部成活,2例部分成活,尚不宜推广应用,只有对特别在意供区美观和体表瘢痕形成,且阴股沟脂肪厚度合适的患者方考虑采用。另外,有关皮瓣再造阴茎后的再生神经和再造阴茎神经植入后远期机械感觉纤维再生及再造阴茎模型内构建组织工程化阴茎假体的动物实验研究在我国已取得了一系列研究成果,标志着我国采用显微血管吻合技术和组织工程化阴茎假体研究技术已经进入世界先进行列。曹谊林教授课题组已完成了骨和皮肤的临床研究,中国的组织工程研究已经进入构建人体器官和组织的全新阶段,它是对外科领域中组织、器官缺损和功能障碍传统治疗方法和模式的一次革命,由于人类对于阴茎再造术这一世界性难题充满了无限的梦想,推动了组织工程在世界包括国内医学整形外科界的研究热潮,但这个梦想绝非触手可及。而目前若利用组织工程学再造皮肤修复前臂游离皮瓣阴茎再造后供皮瓣区创面,以解决前臂供皮瓣区和大腿供中厚皮片区遗留新的明显创痕,有碍美观之不足,则可视为阴茎再造史上新的里程碑,这已离我们很近。
其他文献
目的:针对真两性畸形术前对术后社会性别的选择及治疗经验和教训,探讨术前如何合理确定患者术后社会性别的选择。方法:本组10例均全部切除发育不全的性腺,对选择术后社会性别为男
会议
包茎和包皮过长是临床上常见男性生殖器先天性畸形之一,传统的包皮环切术是矫治包茎和包皮过长的常用方法,虽然有许多改良的包皮环切手术方法,但均存在术中易损伤包皮及系带,术后
会议
人,诗意地栖息。别墅设计,尊重功能同时,还需惟美至上。别墅设计的动人境界,应该是通过设计师内在心灵的挖掘,将业主的真正需求,经由细腻、透彻的理解和专业的执行,以达到一
本文采用了一种非真空法制备ITO 薄膜。将In-Sn 合金颗粒制备成为墨水,采用旋涂,涂覆等方法制备成预置膜,再退火烧结形成ITO 薄膜。通过SEM,透过率,方块电阻等参数的表征,发现制备
目的:检测腭发育主要时段腭突组织中转化生长因子β3(Transforming growth factor-β3, TGF-β3)表达变化,探讨TGF-β3在2,3,7,8-四氯二噁英(2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo -p-diox
会议
清晨起床,拧开自来水龙头就刷牙、洗脸,也许很多人已养成了这种习惯。现必须改变这种习惯了,因为传染病专家已发现,在自来水管中停留一夜的自来水往往被一种嗜肺性军团病杆
我校于2004年开设临床医学八年制专业,目前已进入临床学习阶段,其培养目标是“培养具有宽厚的人文社会科学和自然科学知识、扎实的医学理论知识、较强的临床能力、一定的科研能
会议
自1949年D.Cauldwell首次提出易性癖病名以来,这一庞大的病人群体逐渐被人类所认识,由于最初认为是一种不良癖好而得名易性癖(Transsexualism),笔者于1997年4月2日在中国卫生信息
会议
自体颗粒脂肪组织是美容与重建修复领域用于填充的理想材料,然而,因其移植术后组织大量被吸收,严重影响了远期效果,因此,如何提高颗粒脂肪移植成活率一直是该领域研究的难题。目的
会议
Klippel-Trenauney综合征,一种混合性脉管畸形(毛细血管畸形,静脉畸形,淋巴管畸形),伴有骨和软组织肥大(四肢不对称,软骨瘤,纤维脂肪组织增生)。Klippel-Trenauney综合征无法根治,治疗以
会议