重视急腹症表现的主动脉夹层的漏诊与诊疗

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:itour123
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临床中较为频繁地出现主动脉夹层特别是DeBakey且型主动脉夹层漏诊误治的情况。漏诊的原因是患者入院时仅有腹痛、腹肌紧张、压痛或反跳痛及白细胞显著增高等急腹症的表现,从未有过胸背部疼痛或高血压病史。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层扩展的范围,目前常用分型主要为Stanford分型和DeBake分型两种。临床上需与心肌梗塞、急性胰腺炎等相鉴别。在微创介入治疗方面,主要是针对夹层的第一撕裂口,而只要裂口位于左锁骨下动脉以远者,则治疗不影响重要器官血供,因此,DeBakeⅢ型或Stanford B型尤其适合这一种治疗方法。
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