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结核病仍然是严重威胁人类健康的重大传染病,也是全球最重要的公共卫生问题之一[1]。耐多药结核病(MultiDrug-Resistant tuberculosis,MDR-TB)发病率的逐年攀升,也成为结核病控制工作的巨大挑战[2]。要实现世界卫生组织提出的"控制结核战略"目标[3],即到2050年,消除作为公共卫生问题的结核病,今后四十年的发病率必须要达到平均每年下降16%的水平。然而目前年平均发病率仅下降了2%,前景十分令人担忧。早期快速准确的发现结核病人是有效治疗和控制结核病的前提和关键[4]。在世界卫生组织提出的6个"控制结核病策略"中,提高实验室检测水平正是其重要组成部分之一。如果没有更有效的诊断技术,结核病人的发现率和治疗率将只能维持在目前的低水平,每年约l/3的新发结核病例仍将被漏诊。开发快速,廉价,准确并可在床旁(Point-of-care)应用的诊断新方法成为最迫切的需要。本文就结核病实验室诊断现状、新技术的开发和应用、以及存在问题和展望综述如下。