[目的]选择较为合理、有效的膝关节内侧副韧带损伤的治疗方法,提高韧带修复的治疗效果。[方法]对32例早期膝关节内侧副韧带损伤患者行膝关节镜检查内侧副韧带损伤的情况,根据损伤程度,部位,选择不同的治疗方法。内侧副韧带损伤可以是孤立性损伤也可以是复合伤。本组32例都为孤立性损伤。孤立的内侧副韧带损伤分为Ⅲ度。Ⅰ度牵拉伤很少看到关节积血和渗出,因为此种情况下通常是表浅纤维的损伤,它是关节外的损伤。膝关节渗液提示内侧副韧带的深层或完全性断裂。Ⅲ度损伤中韧带沿线可以触及不规则肿胀,提示可能韧带的断裂。Ⅰ度和Ⅱ度可以采用关节镜检查后保守治疗,Ⅲ度损伤关节镜检查后需要手术治疗,特别是复合损伤患者,这种损伤发生于膝关节从外侧受到撞击,迫使它向内,从而牵拉撕裂内侧韧带复合体。这个复合体包括内侧副韧带3个部分(表浅、深部、以及斜行纤维)和内侧半月板。Ⅲ度损伤关节镜检查后行切开缝合修补断裂韧带,必要时候切取半腱肌腱或者股薄肌腱,加强修复损伤韧带,必要时候修复破裂的半月板。[结果]平均随访18个月,优26例,良4例,差2例,总优良率93.7%。[结论]膝关节内侧副韧带损伤多在起止点,早期修复为好,同时切取半腱肌腱或股薄肌腱加强修复,更加稳定可靠,功能效果恢复较好。很多膝关节由于保守治疗或者不适当的手术而导致终生残疾。对于孤立性的完全性内侧副韧带撕裂进行仔细的保守治疗,包括3周的石膏制动,4周的支具和仔细的肌力及运动范围的锻炼,也可以得到于手术修复相同的结果。复合损伤中,医生应当根据病人的年龄制定治疗计划。非手术治疗可以导致明显的膝关节不稳和功能障碍,不是简单的修复内侧副韧带,如有必要可以重新固定内侧半月板,除非内侧半月板不能修复。也可以遗留前交叉韧带不比修复,除非它从胫骨和股骨上撕脱下来。这种情况下,应通过股四头肌肉代偿前交叉韧带的作用。实践证明一个韧带不修复的膝关节功能欠佳。对于那些准备做运动员的病人,一定要进行韧带修复固定,否则远期疗效不佳。对于非运动员来说,修复内侧副韧带和内侧半月板,很好的锻炼股四头肌肉,使用支具,可以保证日常活动无明显困难。