不同分子亚型乳腺癌的磁共振影像诊断研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lifengno1
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  目的:探讨不同免疫组化分子亚型乳腺浸润性导管癌磁共振影像表现特点. 方法:回顾性分析30例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者3.0T磁共振影像特点.包括形态学、动态增强时间信号强度曲线(TIC)特征、ADC值.根据手术标本免疫组织化学检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平分为4种亚型:Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、基底样型. 结果:Luminal A型2例、Luminal B型12例、HER-2过表达型14例、基底样型2例.单发21例,多发9例,不同分子亚型乳腺癌形态学不具特征性.四种不同分子亚型病灶平均ADC值分别为(0.807±0.02)×10-3mm2/s,(0.953±0.118)×10-3mm2/s,(1.183±0.191)×10-3mm2/s,(0.961±0.103)×10-3mm2/s(F=1.915,p=0.216).最小ADC值分别为(0.630±0.013)×10-3mm2/s,(0.825±0.089)×10-3mm2/s,(0.987±0.139)×10-3mm2/s,(0.704±0.015)×10-3mm2/s,具有统计学差异(F=4.745,p=0.014).HER-2过度表达型与其余三组Luminal A型、Luminal B型、基底样型最小ADC值差异均有显著性(p=0.024、0.044、0.010).Luminal A型与Luminal B型的TIC曲线可呈速升平台或速升速降型. HER-2过表达型的TIC曲线呈缓升持续型3/12、速升平台型5/12、速升速降型4/12.基底样型的TIC曲线呈速升速降型. 结论:不同分子亚型乳腺癌因病理基础不同,表现出不同MRI影像特征,HER-2过表达型TIC曲线表现多样,但其扩散受限特点及最小ADC值有一定鉴别价值.
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