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前言:黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性疾病,现公认的治疗方法包括局部外用药、口服药及激光疗法等。局部外用药易致皮肤红斑、过敏反应等问题;激光则会导致炎症后色素沉着;且这三类疗法均有复发可能。近年针刺已逐渐被运用于黄褐斑领域。不少临床观察均表明针刺治疗黄褐斑具有有效、安全、价廉的优势。研究目的:系统评价针刺治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。研究方法:计算机检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、中国知网、重庆维普全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。中文检索词为:("黄褐斑"OR"黧黑斑")AND("针刺"OR"针灸"OR"针");英文检索词为:("chloasma"OR"melasma")AND("acupuncture"OR"needling"OR"needle")。收集建库至2017年5月10日发表的有关针刺治疗黄褐斑的随机对照试验。按照Cochrane Handbook5.1.0标准对纳入研究的方法学质量进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。研究结果:最终纳入12项研究,文献质量偏低,风险评估较高。Meta分析结果显示:针刺疗效优于西药[RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P<0.00001],针刺疗效优于空白对照[RR=4.5,95%CI(2.18,9.30),P<0.0001],但针刺、西药联用的疗效与单用西药比无统计学差异[RR=1.19,95%CI(0.85,1.65),P=0.32];试验组减少皮损面积评分优于对照组[MD=-0.97,95%CI(-1.55,-0.39),P=0.0010];试验组减少皮损颜色评分优于对照组[MD=-1.09,95%CI(-1.67,-0.50),P=0.0003]。试验组未有不良反应报道,对照组仅有2项研究报道发生轻微不良反应。结论:针刺治疗黄褐斑的有效率、皮损面积及颜色评分的改善情况均优于对照组,且未有不良反应报道。但纳入的证据强度较弱,偏倚风险较高,大部分研究缺乏定量指标及不良反应、复发率等重要结局指标。故此研究结果还不能被完全肯定,需要更多的大样本、高质量、多中心的随机对照试验研究进一步验证。