【摘 要】
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目的 磁共振引导下聚焦超声术(MRgFUS)是在磁共振实时温度监测 及实时动态定位图像引导下,应用聚焦超声热消融技术选择性破坏靶目标病变组织,从而达到治疗目的的一种无创治疗方法,本文讨论在MRgFUS治疗过程中正确运用DQA各项步骤的意义. 方法 本院使用之聚焦超音波系统为 ExAblate2000,MRI为GE-750MR.使用 MRgFUS 治疗前,必须进行标准化的质量保证(DQA),以确保临
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 磁共振引导下聚焦超声术(MRgFUS)是在磁共振实时温度监测 及实时动态定位图像引导下,应用聚焦超声热消融技术选择性破坏靶目标病变组织,从而达到治疗目的的一种无创治疗方法,本文讨论在MRgFUS治疗过程中正确运用DQA各项步骤的意义. 方法 本院使用之聚焦超音波系统为 ExAblate2000,MRI为GE-750MR.使用 MRgFUS 治疗前,必须进行标准化的质量保证(DQA),以确保临床实作时校准系统之聚焦位置及确保系统之准确运作.先确认治疗床与MRI及 MRgFUS 治疗联机正常,才接着摆放DQA用品.依序于治疗床上放上防水塑料膜,凝胶垫,最后置入测试假体,若当日使用水袋执行治疗则胶垫可不放,可直接在防水塑料膜上,置入DQA测试用假体.即可开始扫MRI影像.观察影像确认各物品界面之间不存在水泡,才可以进MRgFUS 治疗系统.因产生气泡会对音波造成反射效果,导致音波无法聚焦于正确位置,故先设法去除气泡,重新摆设再扫描确认.同时通过测量预扫描使聚焦点与正确温度点的差距必须小于 1 mm. 结果 由于聚焦超音波穿透力强、能量传送非常快速,如何避免对周边重要组织,造成非预期性范围的伤害,需要在肿瘤区域造成急速升温的精准治疗计划.也因此,细微的误差都可能会造成整体治疗效果的降低,为维护病人安全,完善的DQA程序可说是至关重要,每次治疗前必须按照 MRgFUS 之操作程序,开始进行超音波探头位置确认与超音波聚焦点校正程序,以利在开始进行治疗计划前,以每日质量保证将各轴向的误差值缩减至 1 mm 以内,提高治疗的成功率. 结论 治疗前执行DQA程序时,正确严格执行各项步骤且达到校正至聚焦点与正确温度点的差距小于 1 mm,而且保证治疗范围内没有气泡可以有利的保证了治疗时的精确度和速度.是一个成功MRgFUS成功的前提.
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