【摘 要】
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目的 探讨B超引导穿刺单通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石术中穿刺点、穿刺径路的合理选择与扩张以及碎石取石技巧.方法 57例部分鹿角形肾结石患者,单侧49例,双侧8例.穿刺点为腋后线内侧十一肋间隙,穿刺目标肾盏为中后组盏,穿刺径路与目标盏长径相吻合;45例患者选择14F～18F筋膜扩张器循穿刺方向扩张通道,行钬激光碎石,12例患者选择14F～22F膜扩张器扩张通道,行EMS或Cyber
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一区 650101
【出 处】
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CUA2014全国微创泌尿外科专题会议
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目的 探讨B超引导穿刺单通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石术中穿刺点、穿刺径路的合理选择与扩张以及碎石取石技巧.方法 57例部分鹿角形肾结石患者,单侧49例,双侧8例.穿刺点为腋后线内侧十一肋间隙,穿刺目标肾盏为中后组盏,穿刺径路与目标盏长径相吻合;45例患者选择14F～18F筋膜扩张器循穿刺方向扩张通道,行钬激光碎石,12例患者选择14F～22F膜扩张器扩张通道,行EMS或Cyberwand双导管超声碎石系统碎石.钬激光击碎肾盂结石时,功率为50～60W,击碎肾盏结石时,功率为40W并调高频率,输尿管镜徐徐通过结石所在的肾盏颈,先击碎结石下部与肾盏相接处,利用结石本身重力和钬激光频率震动,让上部碎石掉入盏腔,再予以击碎,避免输尿管镜强行撬肾盏颈.EMS或Cyberwand双导管超声碎石系统击碎结石后,对于与通道成角较大的肾盏残余结石,改用输尿管镜下钬激光碎石.
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