目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破损老年骨质疏松性椎体骨折中减少骨水泥渗漏的方法.方法 经皮椎体后凸成形术中采用分步推注骨水泥的方法治疗椎体后壁破损的老年骨质疏松性骨折27例36椎，其中男性9例，女性18例，年龄69-87岁，平均79.5岁，所有患者均行X线、MRI及CT检查，均有后壁破损.评价患者手术前后VAS评分变化、椎体高度恢复情况及骨水泥渗漏情况.结果 27例均获得随访，随访时间3-48个月，平均27.3个月，术后3天及末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度较术前明显改善(P＜0.05)，术后3天及末次随访时比较无统计学差异(P＞0.05).术后5个椎体(13.8％)发生骨水泥渗漏情况，其中椎旁渗漏2个，椎间盘渗漏2个，椎管内渗漏1个，无肺栓塞发生，没有出现脊髓和神经根损伤.结论 经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破损骨质疏松性椎体压缩性骨折中，采用分步推注骨水泥的方法可有效减少骨水泥渗漏.