论文部分内容阅读
目的:随着近时期高能量外伤剧增,以及骨折治疗中不恰当的手术方式增多,导致骨不连的发病率逐渐增多。为了提高骨不连的治愈率,缩短骨不连愈合的时间,我院在总结以往治疗骨不连的经验基础上,逐渐采用并推广应用去皮质术治疗骨不连。方法:2013年1月至2015年1月,应用去皮质术治疗骨不连24例。其中萎缩性骨不连20例,肥大型骨不连4例。术中对骨不连处的皮质骨进行环形削切,削切的骨皮质与骨膜相连,维持削切的皮质血运,然后选合适内固定在骨不连处加压及维持稳定性,然后在环形削切的皮质下植入自体松质骨。术后,对24例患者进行了跟踪随访6个月至2年。并与我院在2011年1月至2013年1月,应用骨不连处清理后植骨治疗骨不连26例进行了疗效对比。对比了骨痂出现的平均时间,达到临床愈合的平均时间及临床治愈率。结果:采用去皮质术治疗的24例骨不连患者均获得治愈。与采用骨不连处清理植骨相比较,采用这种技术治疗骨不连能较早的出现骨痂生长,临床愈合的时间明显缩短,治愈率高于采用骨不连处清理植骨方法。结论:用特制的骨凿削切骨不连处的与骨膜和肌肉相连的皮质,然后结合牢靠内固定及皮质下植骨,在治疗骨不连中能达到很好的临床疗效。该方法操作较为简单,术中能够保护好骨不连处的皮质血运,避免了骨不连处清理造成的血运再次破坏,所以治疗效果明显优于原有的治疗方法。应该在临床中尽快推广去皮质术,以提高骨不连的治愈率。