男性直肠癌全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经的可行性及必要性

来源 :第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tsg40
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目的:探讨男性直肠癌病人在行全直肠系膜切除术(TME)的同时保留盆腔自主神经(PANP),对性功能,排尿功能及局部复发率的影响。 方法:回顾性分析120例男性直肠癌病例的随访资料,比较保留盆腔植物神经组(58例)和不保留组(62例)术后性功能障碍排尿功能障碍的发生率及局部复法率。 结果:研究组和对照组病人术后性功能障碍的发生率分别为10.3%和80%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。局部复发率分别为8.6%和9.7%,两组比较无显著性差异。 结论:在TME基础上实施保留PANP是可行的,在保证根治效果不增加局部复发率的同时,可最大限度保留病人术后的性功能及排尿功能,从而提高病人术后的生活质量。
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目的:观察射频热凝术治疗前后髓核组织突出部分体积变化与症状变化之间的相关性。方法:采用CT引导下射频热凝治疗,测量治疗前后髓核突出部分的体积值,并与症状变化对比。结果:腰4,5髓核体积平均减小0.180±0.104cm3,腰5骶1髓核体积平均减小0.165±0.082cm3,体积缩小与肌力改变、直腿抬高度数变化、VAS评分无相关性(P>0.05)。结论:射频热凝术治疗腰椎间盘突出症,髓核体积的变化
目的:通过监测颈椎前路手术的病人手术前、后食管压力的变化,分析手术各因素对食管动力学及吞咽功能的影响。方法:本组43例,其中男24例,女19例。年龄37~75岁,平均年龄53.5±4.38岁。接受全身麻醉者18例、颈丛麻醉25例。单节段手术5例,双节段22例,三节段10例,四节段6例。钛板固定29例,钛板联合椎间融合器6例,单独使用椎间融合器8例。利用多道水灌注式测压导管分别测定手术前、后食管压力
目的:水针刀三氧消融术治疗腰椎间盘突出症。方法:698例腰椎间盘突出症患者按水针刀三刀法定位、应用扁圆水针刀,用旋转松解分离法,在腰椎间盘脱出部位广泛的松解分离椎周软组织结节,注入腰痛宁松解液,并进行三氧(O3)消溶治疗。结果:698例患者随访6-1 8个月。痊愈85%,显效12%,无效3%,总有效率97%。大多数患者在术后当天至1周内均取得较好的疗效。未发现任何不良并发症。结论:水针刀三氧溶盘术
目的:观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔对肛门直肠动力学影响的差异。方法:采用瑞典生产的肛肠测压仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组)和单纯外剥内扎术(对照组)术前1日及术后3月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化。结果:治疗组术后肛管静息压较术前明显降低(P0.05),肛管静息压在治疗组恢复至正常水平,而在对照组肛管最大收缩
肛周脓肿是肛门常见良性疾病,传统治疗方法多采用单纯切开引流术,术后脓肿复发或后遗肛瘘者超过90%,需再次手术治疗。近年报道一次性手术根治肛周脓肿的文献很多,但是无论选择哪一种手术术式治疗,都有可能损伤肛门括约肌,甚至影响肛门功能。我们采用超声引导下穿刺治疗肛周脓肿,具有操作简单,可行性强,不后遗肛瘘,不损伤肛门功能等特点。
本研究自2001年10月至今行PPH手术的痔病患者近3000例左右。在结合临床见到的PPH并发症,进行反思、探究总结预防处理PPH并发症的技能,形成一系列行之有效的诊疗常规,让患者更安全,更舒适地享受PPH这一新技术。
目的:探讨腹腔镜下结肠旷置术治疗重度慢传输型便秘的可行性。方法:针对所选择的重度慢传输型便秘患者,用腹腔镜探查整个大肠管道,判别病变肠管,实施回肠末端切断,近端回肠与乙状结肠中段侧侧吻合术。结果:术后病人36±4h恢复排气,68±8.5h自主肛门排便,开始每日排便4±2.3次,出院时2±1.5次,无并发症发生。结论:腹腔镜结肠旷置术整合双重微创优势,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效确切的
完全性直肠脱垂虽然不是肛肠外科中常见的疾病,但却是很棘手的疾病,该病严重影响患者的工作和生活。直肠脱垂的治疗方法很多,但都不同程度上存在弊病,尚不能达到满意疗效。单一的使用某一种手术方式,不仅不能达到彻底治愈的目的,而且术后还会出现许多并发症,极大地增加了患者的痛苦。经肛门做直肠粘膜排列结扎术、肛门环缩术、直肠周围消痔灵注射术三种手术联合治疗直肠脱垂,避免了单一手术的缺陷,减少了患者的痛苦及术后并
目的:探求一种对于低位直肠恶性肿瘤,避免腹部永久性肠造口的新手术方法。方法:腹部手术操作步骤同Miles手术,会阴部手术在肛门齿状线下方切口,保留外括约肌,将结肠与肛门吻合。结果:本文对113例患者经过术后15-30年的临床观察、随访,5年生存率61.1%,术后排便功能良好占62.8%,手术并发症14.1%。结论:对于没有条件施行超低位前切除或经肛门局部切除的直肠下段癌患者,且因某种原因拒绝腹部肠
完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的难治性疾病,其发病率约为0.53%~1.9%,平均患病时间达20年。长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险,治疗以手术为主。本项目采用多中心、分层随机对照、前瞻性临床研究设计,整个研究由3家医院协同完成,分成3个中心,将符合纳入病例标准的101例完全性直肠脱垂患者分为A,B两组,均行消痔灵双层四步注射疗法,A组为高浓度组