【摘 要】
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目的 探讨第二足趾与姆甲皮瓣相结合再造拇指方法 .方法 35例拇指缺损平面：24例(指)Ⅲ度缺损,9例(指)Ⅳ度缺损,2例(指)Ⅴ度缺损.分二步骤进行(1)游离第二足趾同时使第二趾
【机 构】
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518116深圳市,深圳武警医院手外科
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目的 探讨第二足趾与姆甲皮瓣相结合再造拇指方法 .方法 35例拇指缺损平面：24例(指)Ⅲ度缺损,9例(指)Ⅳ度缺损,2例(指)Ⅴ度缺损.分二步骤进行(1)游离第二足趾同时使第二趾形成剔骨皮瓣,保留第二足趾胫侧血管神经束与第二趾骨上,并保护好与足拇指腓侧趾动脉的Y型分叉.形成以第二趾胫侧趾底动脉血管蒂的趾骨组织瓣及含腓侧趾底动脉的第二趾甲皮瓣.移植第二足趾骨组织瓣重建拇指骨支架及运动功能.(2)根据重建拇指皮肤缺损情况,游离同侧创面大小姆甲皮瓣进行移植.并将第二足趾甲皮瓣并入姆甲皮瓣修复供区,皮肤缺损处游离植皮形.组合第二足趾骨组织瓣与姆甲皮瓣,重建血运再造拇指.结果 手术35例(35指)全部成活.3-22个月随访再造拇指外形功能满意.触及指体皮肤组织柔软,趾腹接近正常,指甲与健侧比较无差异,拇指屈伸功能活动灵活,足拇趾行走功能无影响.供区外型满意.结论 此方法 是第二足趾与姆甲皮瓣间优势互补结合,保留第二趾骨架血运,再造拇指外形功能逼真,供区外观患者接受.是拇指再造理想方法 .
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