【摘 要】
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目的：为更好的指导CIN2/3患者LEEP治疗术后的随访和治疗,使用回顾性分析方法探讨重庆医科大学附属第二医院门诊及住院病人中诊断CIN2/3疾病的患者行LEEP术治疗后疾病持续存在/复发的相关危险因素.方法：收集2012年12月到2014年8月在我院医疗记录中符合条件的50名患者的数据,分为术后CIN2/3持续存在/复发组(25例)和术后未持续存在/复发组(25例).纳入我院行LEEP术治疗且能
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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目的：为更好的指导CIN2/3患者LEEP治疗术后的随访和治疗,使用回顾性分析方法探讨重庆医科大学附属第二医院门诊及住院病人中诊断CIN2/3疾病的患者行LEEP术治疗后疾病持续存在/复发的相关危险因素.方法：收集2012年12月到2014年8月在我院医疗记录中符合条件的50名患者的数据,分为术后CIN2/3持续存在/复发组(25例)和术后未持续存在/复发组(25例).纳入我院行LEEP术治疗且能完成随访的CIN2/3患者,排除以下情况：LEEP术后无CIN的病理学证据者、组织病理学诊断为侵入性宫颈癌者.用统计学软件SPSS 19.0进行分析,数据行二元和多因素logistic回归分析,计算优势比(ORs)及95％置信区间(95％CIs),P＜0.05示差异有统计学意义.采用二元logistic回归分析评估CIN2/3持续存在/复发(因变量)和患者的社会信息、生活方式、生育、生物学特征、疾病情况等临床变量(自变量)之间的相关性,再将二元logistic分析中与因变量有显著统计学差异的自变量带入多因素Logistic回归分析.结果：二元logistic分析显示年龄≥40岁、来自市以外周边地区的女性、生活在吸烟环境、饮酒人数、HPV持续感染、宫颈切缘阳性、腺体累及与CIN2/3术后疾病持续存在/复发有相关性.多因素分析结果：居住在市以外的周边地区(OR =2.48,95％ CI=1.018-5.436,P=0.032),吸烟环境(OR =5.89,95％ CI=1.442-1 0.017,P=0.004),HPV持续感染(OR =6.65, 95％ CI=1.664-14.589,P=0.001),宫颈切缘阳性(OR=4.49, 95％CI=1.115-7.012,P=0.016),表示这些危险因素之间存在显著相关性.结论：1、居住在经济条件较差、市以外医疗卫生服务质量欠佳的生活环境的患者,持续感染HPV的患者,组织病理学结果宫颈边缘阳性的患者,处于吸烟环境的患者均是CIN2/3持续存在/复发高危人群；2、年龄较大、饮酒、组织病理腺体受累及尚无足够证据表明是CIN2/3患者术后疾病持续存在/复发明确的高危因素,但对其需提高重视.
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