一位右输尿管探查术后患者伴发脓毒性休克的病例分析

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<正>1病例摘要患者,加XX,40岁女性,以"右侧腰肋部胀痛不适2天"入住泌尿科,入院后完善相关检查,因输尿管结石,梗阻明显,肾功受损,故5月24日在全麻下行"右输尿管镜探查术",术中推入输尿管镜,发现输尿管中上段梗阻,输尿管导管无法通过,操作困难,为避免操作暴力而导致输尿管穿孔,结束操作,输尿管内梗阻部位处留置3F输尿管导管2根,结束手术,患者安返病房,2天后患者再次出现肾绞痛,故解痉,止痛治疗同时建议碎石治疗,患者行碎石治疗,碎石成功,患者安返病房,给以抗炎补液解痉对症处理,患者于5月12日l0点30分出现寒战、高热体温最高达40.6℃,伴有大汗淋漓,无腰痛不适。辅助检查:血压90/60mmHg,心率92次/分,尿量小于l00ml,血常规WBC2.36×10~9,血红蛋白100,血小板为50,肾功能:肌酐246.92,尿素氮6.81,血钾4.10,肝功ALT69,ASTll9.患者否认肝炎及结核病史,无手术外伤史。既往用药史不详。病例特点:(1)患者,加XX,40岁女性,以"右侧腰肋部胀痛不适2天"
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