心肺联合超声评估间质性肺疾病严重程度与临床参数之间的联系

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目的:与临床参数比较,心肺联合超声参数在反映间质性肺疾病(ILDs)患者肺功能状态及评价预后中的应用价值。方法:收集本院呼吸科确诊为间质性肺疾病患者57例。所有病例均进行肺超声及超声心动图检查。依据肺超声征象,采用一套半定量肺超声评估方法评价ILDs肺纤维化程度。除采集常规超声心动图参数外,应用二维斑点追踪超声心动图分析右室游离壁整体长轴应变(RVGLS)。所有病例肺功能参数及ILDs预后评分(GAP评分)均予以记录。依据GAP评分将所有病例分为轻危组,中危组及高危组。统计分析肺超声评分、超声心动图参数与肺功能参数、GAP评分之间的联系。结果:①肺超声评分与肺功能参数存在良好相关性,其中与DLCOc相关性最好(r=0.681),|RVGLS|与DLCOc存在弱相关性(r=0.241);②轻、中、高危三组比较,其中高危组较轻危组|RVGLS|低,肺超声评分低(均P<0.05),高危组较中危组肺动脉收缩压(SPAP)高,右室中部内径(RVDm)大(均P<0.05);③|RVGLS|与GAP评分存在负相关(r-0.54);④肺超声评分、SPAP与GAP评分之间无明确相关性。结论:肺超声评分能够反映患者当前肺功能状态,但是不能评估患者预后;RVGLS反映患者右心功能状态,在一定程度上与患者预后相关,在GAP评分的基础上加入RVGLS有助于临床对患者进行危险分层。
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