论文部分内容阅读
目的 了解伊犁地区6～13岁超重、肥胖儿童中代谢综合征(MaS)的流行现状和临床表型特征.方法 以2009年～2010年新疆伊犁哈萨克自治州哈萨克族学龄儿童健康体检中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并同期选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖和胰岛素、血清甘油三脂和高密度脂蛋白胆固醇水平,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数.分别采用我国新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的MetS诊断标准及美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)定义计算MetS检出率并进行比较；对6≤年龄＜10岁的哈萨克族儿童采用我国新制定的指南检测心血管疾病(CVD)的危险因素.按照男女生腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)界值分析其与代谢指标关系.结果 (1)采用我国新制定的标准MetS检出率分别为：对照组0％,超重组9.57％,肥胖组19.64％(x2=23.384,P＜0.01),采用NCEP-ATPⅢ定义MetS检出率分别为：对照组0.93％,超重组2.05％,肥胖组14.04％(x2=29.27,P＜0.01),两定义标准诊断的MetS检出率仅在超重组差别有统计学意义(9.256/0.002),且均呈现随体重指数升高而增加的趋势(趋势检验P＜0.01)；(2)肥胖儿童中MetS单项异常检出率依次为：腹型肥胖78.95％,高血压29.82％,高甘油三酯26.32％,低高密度脂蛋白胆固醇22.81％,高空腹血糖0.88％；超重儿童单项异常检出率前三位依次为：高甘油三酯31.15％,腹型肥胖23.77％,低高密度脂蛋白胆固醇,22.95％；随体重指数增加,MetS指标多项异常者呈增加趋势(P＜0.01).(3) 10岁以下的哈萨克族儿童CVD检出率从高到低分别是肥胖或腰围异常、低高密度脂蛋白、高甘油三酯、高血压、空腹血糖受损；男女童高甘油三酯检出率差别有统计学意义.(4)腰身比与空腹胰岛素存在相关性,0.205 (P ＜0.001),与胰岛素抵抗指数相关指数为0.201 (P ＜0.001),低密度脂蛋白0.195 (P ＜0.001).结论 腹型肥胖、高血压、高甘油三酯是哈萨克族肥胖儿童最常见的代谢异常；相对NCEP-ATPⅢ的标准,我国制定的标准对超重青少年群体代谢异常的检测更为敏感；腰身比与胰岛素抵抗相关.