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目的:了解不同胎龄早产儿的凝血功能水平.
方法:收集本院2014年5月至11月出生的早产儿451例,于出生后2小时内检测其凝血功能指标(PT、APIT、FIB、FDP、DD);并记录围产期高危因素(胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病)及早产儿基本情况(年龄、分娩方式、性别、Apgar评分、双胎)组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).据胎龄将其分为3组:早产A组胎龄26至31周109例;早产B组胎龄为32至33周111例;早产C组胎龄34至36周231例;分析各组早产儿凝血功能指标间的差异.
结果:1.三组早产儿各围产期高危因素构成无差异(P＞0.05).有围产期高危因素的早产儿凝血功能与无围产期高危因素的早产儿凝血功能指标间差异无统计学意义(P＞0.05).2.三组早产儿各凝血指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).早产A组PT、APTT、FDP、D-D均高于早产B组和早产C组,且差异有统计学意义(P＜0.05).早产B组PT、APTT、D-D均高于早产C组,且差异有统计学意义(P＜0.05).早产A组FIB低于早产C组,差异有统计学意义(P＜0.05).早产A组FIB与早产B组差异无统计学意义(P＞0.05).早产B组FIB、FDP与早产C组差异无统计学意义(P＞0.05).各胎龄组早产儿凝血功能检测结果组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3.PT、APTT、FDP、DD与胎龄呈弱负相关,相关系数依次为:rs=-0.362(P＜0.05),rs=-0.350(P ＜0.05),rs=-0.329(P＜0.05),rs=-0.395(P＜0.05)即随着胎龄的增加上述指标降低,FIB与胎龄呈弱正相关,相关系数rs =0.248(P ＜0.05),即随着胎龄的增加该指标升高.
结论:不同胎龄早产儿的凝血指标存在差异,早产儿胎龄越小,凝血功能水平越低,临床上应注意检测凝血水平,及时纠正凝血功能紊乱.早产儿出生后凝血功能处于不断变化的过程中,应注意及时复查凝血功能.