【摘 要】
：
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上的一种常见病，但目前血管外科界对其治疗，以及放置下腔静脉滤器的适应症上还存在着很大的分歧。我科2002.7-2007.7共收治512例急性下肢深静脉血栓形成。随着人们对DVT的认识及新的溶栓、抗凝药物的出现，DVT的治疗方法一直在变化中。目前对DVT的治疗已趋向于保守治疗。手术治疗主要用于DVT所引起的股青肿、股白肿患者。在何种情况下植入下腔静脉滤器目前还有很大
【出 处】
：
第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛
论文部分内容阅读
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上的一种常见病，但目前血管外科界对其治疗，以及放置下腔静脉滤器的适应症上还存在着很大的分歧。我科2002.7-2007.7共收治512例急性下肢深静脉血栓形成。随着人们对DVT的认识及新的溶栓、抗凝药物的出现，DVT的治疗方法一直在变化中。目前对DVT的治疗已趋向于保守治疗。手术治疗主要用于DVT所引起的股青肿、股白肿患者。在何种情况下植入下腔静脉滤器目前还有很大的争议。结合临床经验我们在以下情况考虑使用滤器1、右下肢深静脉血栓。2、反复出现小的肺栓塞患者。3、准备手术取栓或介入消融。4、彩超提示有大的漂浮血栓。作为临床常见病很多DVT是可以预防的。在本组中有165例因长期卧床而出现了DVT。这中间有很多患者通过预防措施是可以避免的。我们认为以下的措施是有效的。1、对于长期卧床或有高凝状态的患者小剂量服用抗凝剂。2、大手术患者术后皮下注射低分子肝素。3、部分患者术后还可穿弹力袜。4、术后患者尽早下床活动或在床上进行肢体的运动。DVT可导致严重的后果，并因肢体的肿胀给患者带来痛苦。因此预防DVT的发生更为重要。
其他文献
目的: 总结颈动脉体瘤外科诊治经验。方法: 对5例颈动脉体瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果: 5例均行颈动脉体瘤完整切除，1例重建颈内动脉。无死亡病例，术后1天发生脑梗塞1例，2周后康复，未留有后遗症;未发生偏瘫、脑神经损伤等严重并发症。随诊4个月至3年，平均1年6个月，未见复发。结论: 外科手术切除为颈动脉体瘤的最有效治疗手段，尽量避免和预防并发症的发生。
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症(Left renal vein entrapment syndrome)或胡桃夹现象(nutcracker phenomenon)，是由于先天或后天形体变化等原因，左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。少数患者会出现贫血、肾功能受损等并发症。本文介绍胡桃夹综合征的解剖学基础特点、临床诊断以及手术治疗和介入治疗方法等。
目的: 探讨应用外科手术治疗多发性大动脉炎所致血管狭窄或闭塞性病变的临床疗效。方法: 22例多发性大动脉炎患者中18例根据不同的病变部位及范围行血管重建手术或行经皮腔内血管成形术+血管内支架植入术。结果: 25例中，经血管造影按Lupi-Herrera综合分型法，Ⅰ型10例，Ⅱ型6例，Ⅲ型8例，Ⅳ型1例。13例行血管重建手术，5例行经皮腔内血管成形术+血管内支架植入术，术后缺血症状均有不同程度改善
目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现及诊治方法。方法：根据连续收治110例主动脉夹层患者临床资料，分析其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果。结果：23例行开放性手术治疗(包括开窗减压术、 “象鼻干”术、升主动脉或主动脉弓人工血管置换术)，其中死亡3例(13.0％)，均死于术后并发症;87例行覆膜人工血管-支架腔内隔绝术，死亡2例(2.3％)，死于术后夹层破裂;术前死亡3例(3.8％)：放弃治疗
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm，简称AAA)是最常见的动脉瘤，我国动脉硬化性腹主动脉瘤的发病率逐年上升。由于腔内血管外科体现出创伤小、出血少、恢复快等传统手术所没有的优势，因此它是目前血管外科发展的方向。经血管腔内放置覆膜支架（TPEG）后使动脉瘤腔内无循环血流则为治愈。治疗的结果与病例的选择、覆膜支架的类型和操作者的经验有关。目前一期成功率一般在90％以上。研究证
目的：近肾动脉腹主动脉硬化闭塞症传统的治疗方法是主-髂(股)动脉旁路移植术。本文拟探讨对此类疾病介人治疗的可行性。;方法：回顾性分析我们最近应用介入方法治疗的两例近肾动脉腹主动脉硬化闭塞症病例，总结经验，提出观点。结果：通过血管腔内支架成形术成功使两例近肾动脉腹主动脉硬化闭塞患者再管道化并保持短期通畅。结论：介入方法治疗在动脉粥样硬化基础上继发血栓形成导致的近肾动脉腹主动脉闭塞症是可行的，同时具有
目的:总结术中大血管损伤处理的经验。方法: 20例外科手术中损伤大血管的病例，其中静脉损伤占70％(14/20)，门静脉损伤5例，下腔静脉损损伤5例，上腹部及后腹膜手术损伤14例。结果:12例行血管修补，1例吻合术，4例行损伤血管结扎术，止血失败3例。本组死亡4例，其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例，颈总动脉损伤结扎死亡1例。1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀，1例肾动脉损伤后行肾切除术。血管修
目的: 探讨急性下肢深静脉血栓合理的治疗方式。方法: 自200 3年16月至2008年4月共收治下肢深静脉血栓形成患者7 3例，病变累及左下肢66例，右下肢7例。首先置入腔静脉滤器。再取患肢股部小切口，远侧静脉内血栓以挤压的方法驱出，髂静脉内血栓以Fogarty管取出，球囊扩张联合支架置入治疗术中发现的左髂静脉狭窄，最后建立临时性股动静脉瘘，术后3个月结扎。结果: 71例取得成功，2例骼总静脉闭塞
目的: 探讨血管损伤的介人治疗方法及临床疗效。方法: 2006年1月-2008年3月，采用介入方法治疗各型血管损伤13例。损伤部位包括颈内静脉、锁骨下动脉、腋动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、髂动静脉和股动脉，病变类型表现为刀刺伤后动静脉内瘘形成3例、血管裂伤伴周围血肿4例、外伤后假性动脉瘤3例、动脉损伤修复术后狭窄3例。行覆膜支架植入9例(10枚)、网状支架植入1例、球囊封堵2例、弹簧圈栓
目的: 总结急性腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术围术期的护理方法及效果。方法: 对17例急性腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术围术期患者进行有效的心理护理、基础护理和专科护理。结果: 手术均获成功，17例患者伤口均为Ⅰ期愈合，无伤口感染、压疮、肺部感染泌尿系统感染、静脉血栓发生。出现肝肾功能较术前恶化者3例，经治疗均获康复。随访12个月，患者分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月行B超或CT(A)检查。