提起手术，人们就不可避免地想起手术疤痕和疼痛。而且为了能够看清手术部位，大手术就必须采用较大手术的切口，故有“大医生，大切口”的说法。随着微创技术和微创观念的深入人心，特别是腹腔镜微创外科的兴起和发展，使人们逐渐改变对手术的认识，“大医生，小切口”才是未来手术发展的方向。而近年来，随着医学科技的发展，经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES)应运而生，又给人们提供了全新的理念：手术可以无疼痛！可以无疤痕！NOTES手术也被美国《时代周 刊评》为2008年lO大医学突破第三位。NOTES吸引了腹腔镜医生和内镜医生的极大兴趣，成为当前研究和争论的热点。 NOTES是什么？ 经自然腔道内镜手术是什么呢？是Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery五个英文单词第一个字母的缩写一.NOTES。通俗地说，NOTES就是在消化道、阴道、膀胱等人体自然腔道的管壁上打开一个小切口，把胃镜等软镜(腹腔镜是硬镜)送到腹腔、胸腔内进行手术。原来的切口在皮肤上，现在的切 口在自然腔道管壁上。目前NOTES的动物实验及人体应用已经进行了包括腹腔探查、胃肠及肠肠吻合、阑尾切除、胆囊切除、肾切除、脾脏切除、胰腺尾部切除、纵隔探查、胸腺切除、心包膜开窗、脊柱手术 等多种手术。